小兒支原體肺炎的典型癥狀為發(fā)燒，大多數(shù)是中等度發(fā)熱，也可能不發(fā)熱，也有病情嚴(yán)重的患者出現(xiàn)高熱癥狀，86%-96%的孩子會出現(xiàn)發(fā)熱，體溫在37℃～41℃，大多數(shù)在39℃左右，可為持續(xù)性或弛張性，或僅有低熱，一般發(fā)熱可持續(xù)2～3周，熱度恢復(fù)正常后尚可遺有咳嗽，伴胸骨下疼痛，但無胸痛，如體溫超過39℃不易退，并伴有寒戰(zhàn)、嗜睡等并發(fā)癥建議及時就醫(yī)。

支原體肺炎的典型癥狀中咳嗽也非常常見，有數(shù)據(jù)表明支原體陽性人數(shù)約占發(fā)熱咳嗽門診20%，這主要跟患者自身的免疫力下降相關(guān)，而支原體肺炎患者中85%-96%的孩子會出現(xiàn)咳嗽，通常為干咳，可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，可以表現(xiàn)為陣發(fā)性的連續(xù)咳嗽，咳末臉色脹紅，部分會表現(xiàn)為百日咳樣的痙咳，出現(xiàn)一個類百日咳樣的癥狀，部分患兒有喘息表現(xiàn)，以嬰幼兒多見，并可能在夜間加重。maigoo小編提醒：自行服用止咳化痰藥物干預(yù)無效，并漸進(jìn)性加重者需及時就醫(yī)。

疲勞乏力、肌肉酸痛也是最為常見的支原體肺炎前期癥狀，通常表現(xiàn)為肌肉酸痛、四肢無力、手腕和膝蓋也有酸痛的感覺，渾身沒力氣。一般2-3天后可自行緩解，不需要進(jìn)行特殊的治療。

支原體引起的肺炎可導(dǎo)致呼吸道感染，影響肺部功能，這可能導(dǎo)致咳嗽、呼吸困難，低齡兒童或者重癥兒童，可出現(xiàn)喘息、呼吸氣促或呼吸困難，應(yīng)引起重視。 家長可以通過數(shù)呼吸次數(shù)辨別孩子是否出現(xiàn)呼吸增快。 具體方式為：在孩子平靜狀態(tài)下，當(dāng)小于兩個月的孩子每分鐘呼吸超過60次，兩個月到1歲的孩子超過50次，1至5歲的孩子超過40次時，則考慮呼吸增快或氣促。 喘息表現(xiàn)為喉中出現(xiàn)“咝咝聲或哨聲或笛聲”。 如果孩子在吸氣時鎖骨或胸骨上出現(xiàn)凹陷，提示出現(xiàn)呼吸困難，肺炎為重癥，需要及時就診。

胸痛也是支原體肺炎的早期癥狀之一，支原體肺炎是常見的急性肺部炎癥之一，嬰幼兒和抵抗力較弱的人群容易發(fā)病。 病毒以飛沫傳播的方式此病感染給人群，而且病情容易變異。 由于肺部和呼吸道遭受了侵害，導(dǎo)致患者咳嗽不止，隨著病情發(fā)展成為不間斷地劇咳，而且還伴有濃痰，嚴(yán)重時還會帶有血絲，由此引發(fā)胸痛。

支原體肺炎初期癥狀中食欲減退的現(xiàn)象也很明顯，由于支原體肺炎患者往往有食欲減退、腹脹的癥狀，所以不要吃油膩的，容易加重消化道的癥狀，可以多吃白菜、蛋清、精肉、面條、豆制品等，同時如果患者有發(fā)熱的癥狀，盡量不要吃熱量高的食物，也不易于退熱，發(fā)熱的時候盡量選擇流食，可以喝牛奶、米湯、菜湯、新鮮的果汁等，合理的飲食可以提高機體抗病能力，也有利于疾病的恢復(fù)。

肺炎支原體感染所致肺外損傷已引起重視，但頭痛易被忽視，尤以頭痛為惟一癥狀且無陽性體征者，易被誤診、漏診，導(dǎo)致病情遷延，增加患兒痛苦，一般病原體像細(xì)菌等釋放毒素，誘發(fā)全身出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為血管痙攣，特別是頭部血管、血流明顯狹窄，造成頭部供血不足，有疼痛感，還有人體乳酸無法排出，進(jìn)入血液誘發(fā)頭痛。

淋巴結(jié)腫大也是支原體肺炎常見癥狀之一，據(jù)調(diào)查在對198例肺炎支原體肺炎患兒的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有9.1%的患兒伴有淋巴結(jié)腫大。對肺炎支原體導(dǎo)致的呼吸道感染，有14.0%的患兒伴有頸部淋巴結(jié)腫大，其中肺炎支原體IgM抗體陽性者淋巴結(jié)腫大發(fā)生率顯著高于陰性者。有學(xué)者對1280例肺炎支原體肺炎的患兒肺部CT進(jìn)行統(tǒng)計， 發(fā)現(xiàn)10%的患兒伴有肺門及縱隔淋巴結(jié)的腫大 。如出現(xiàn)頸部、腋下及腹部等淺表淋巴結(jié)腫大，提示可能出現(xiàn)全身免疫反應(yīng)，需及時就醫(yī)。

肺炎支原體在引起兒童和年輕人肺炎和急性上呼吸道感染時，可伴發(fā)皮疹。國內(nèi)報道的526例肺炎支原體感染患兒中，95例（18％）有皮膚損害，皮疹形態(tài)多樣，有蕁麻疹樣、紅斑或斑丘疹、猩紅熱樣、麻疹樣、水皰疹及紫癜，皮膚損害癥狀大多發(fā)生在發(fā)熱期和肺炎期，持續(xù)數(shù)小時至2周，皮疹的發(fā)生率與患兒年齡呈負(fù)性相關(guān)。極少數(shù)患者還可能出現(xiàn)多形性紅斑，屬于最嚴(yán)重的皮損表現(xiàn)。

支原體肺炎體檢示輕度鼻塞、流涕，咽中度充血，耳鼓膜常有充血，約15%有鼓膜炎，頸淋巴結(jié)可腫大，少數(shù)病例有斑丘疹、紅斑或唇皰疹。胸部一般無明顯異常體征，約半數(shù)可聞干性或濕性羅音，約10%～15%病例發(fā)生少量胸腔積液。鼓膜充血原發(fā)病完全治愈后，局部癥狀和體征消失，無后遺癥和并發(fā)癥，聽力正常，通常均可合格。