溫和的氣候，迷人的風(fēng)景和原始的海灘將退休人員帶到哥斯達(dá)黎加，該國(guó)歡迎外籍人士，并提供簡(jiǎn)單的居住程序。從社會(huì)保障或類(lèi)似來(lái)源月收入至少每月1000美元，外國(guó)人的生活水平很高，僅為美國(guó)的一小部分。
由于墨西哥靠近美國(guó)，墨西哥吸引了100多萬(wàn)退休人員前往邊境，蓬勃發(fā)展的外籍社區(qū)享有海濱生活和與英語(yǔ)友好的當(dāng)?shù)鼐用竦膶?duì)話(huà)。此外，60歲以上的合法居民可獲得航空公司，雜貨店和餐廳折扣。
華麗的海灘和繁榮的經(jīng)濟(jì)誘使退休人員前往巴拿馬，每月2000美元的收入包括適度的生活費(fèi)用，海風(fēng)吹拂全年炎熱的氣溫。此外，一個(gè)活躍的外籍人士聚集音樂(lè)節(jié)，電影和戶(hù)外探險(xiǎn)。此外，該國(guó)還為退休人員提供Pensionado簽證的折扣。
慵懶的沿海城鎮(zhèn)，陽(yáng)光普照的熱點(diǎn)和充滿(mǎn)自然風(fēng)光的全景景觀(guān)等待外國(guó)人尋求無(wú)憂(yōu)無(wú)慮的生活方式，這是少數(shù)幾個(gè)可以通過(guò)高空向上或向下移動(dòng)來(lái)選擇氣候的地方之一。此外，厄瓜多爾的公共交通成本使得擁有車(chē)輛不必要。乘坐巴士只需花費(fèi)0.25美分，而乘坐出租車(chē)的費(fèi)用約為3美元。
選擇在馬來(lái)西亞生活的退休人員將欣賞其豐富的文化和異國(guó)風(fēng)情，此外，該國(guó)提供廉價(jià)的現(xiàn)代化設(shè)施。外籍人士享受便利和舒適。你會(huì)發(fā)現(xiàn)低成本的出租單位，美味的街頭小吃，和壯觀(guān)的購(gòu)物商場(chǎng)。
想要以低成本生活的高標(biāo)準(zhǔn)退休人員會(huì)發(fā)現(xiàn)哥倫比亞是適合退休的地方，每月1700美元至2200美元的津貼允許您租用高檔公寓，享受清潔服務(wù)，并且仍有剩余資金進(jìn)行雜貨和其他活動(dòng)。除了完美的全年氣候，退休人員享有低水電費(fèi)。
退休者聚集到葡萄牙享受溫暖的天氣，設(shè)施和居住選擇，作為世界第三安全的國(guó)家，它是外籍人生活的中心。夫妻不僅可以舒適地享受每月1500美元的預(yù)算，還可以享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
尼加拉瓜提供了眾多的機(jī)會(huì)和冒險(xiǎn)，由于其熱帶氣候和歡迎外籍人士社區(qū)，退休者傾向于美麗的目的地。除了低生活成本外，政府還鼓勵(lì)外國(guó)退休人員。作為一名退休人員，您可以享受尼加拉瓜以外的任何收入，免稅。?
美國(guó)作為發(fā)達(dá)國(guó)家，人均消費(fèi)水平相對(duì)較高，并且在1940年人均壽命也要高出我國(guó)很多，正是從那時(shí)開(kāi)始逐步進(jìn)入人口老齡化社會(huì)。2014年，美國(guó)65歲以上老年人占總?cè)丝诘?2．5％，預(yù)計(jì)到2030將達(dá)到19％，到2050將更是超過(guò)20％，預(yù)計(jì)達(dá)到20．７％。2014年，男女壽命平均值分別達(dá)到81歲和83歲，相比較20世紀(jì)初的７6歲和７７歲，超出65歲的部分平均增長(zhǎng)了50％。因此，美國(guó)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老需求增長(zhǎng)迅速，美國(guó)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合商業(yè)養(yǎng)老模式覆蓋也最為廣泛。
美國(guó)的社保制度最早從20世紀(jì)30年代開(kāi)始，主要緣于美國(guó)1929年經(jīng)濟(jì)危機(jī)后，將近一半的人都處在貧困與饑餓的邊緣，并產(chǎn)生了一系列的社會(huì)問(wèn)題。1934年由“經(jīng)濟(jì)保障委員會(huì)”起草的《社會(huì)保障法案》正式生效，這也標(biāo)志著不同于歐洲的社會(huì)保障制度開(kāi)始產(chǎn)生。在而后的７0年中逐步形成并穩(wěn)固發(fā)展，到今天美國(guó)已經(jīng)建立了一個(gè)90％以上人口都享有的社會(huì)保障體系。
美國(guó)主要有三種制度支撐其醫(yī)療社保體系發(fā)展：
第一種就是美國(guó)的社會(huì)保障制度。其核心是美國(guó)的社會(huì)保險(xiǎn)制度，分為社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)、補(bǔ)充退休養(yǎng)老保險(xiǎn)以及個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)。在美國(guó)獲得法定養(yǎng)老金，一般必須是62歲以上同時(shí)繳納社會(huì)保障稅10年以上的公民。領(lǐng)取養(yǎng)老金的多少也有嚴(yán)格的計(jì)算方法，跟社會(huì)的平均收入水平、人均收入積累、工作年數(shù)等方面都密切相關(guān)，具體領(lǐng)取申請(qǐng)和執(zhí)行由美國(guó)的社會(huì)保障總署負(fù)責(zé)審批和監(jiān)管。企業(yè)的補(bǔ)充退休養(yǎng)老保險(xiǎn)主要分為兩種，分別是DB給付固定型和DC繳費(fèi)固定型。其中繳費(fèi)固定型絕大部分都是401K計(jì)劃，由雇員和雇主同時(shí)按比例繳費(fèi)，它最大的優(yōu)點(diǎn)在于雇員可以自由選擇購(gòu)買(mǎi)對(duì)這部分進(jìn)行投資，包括債券、儲(chǔ)蓄、股票以及基金的多種形式。雖然在總體上有一定的限額，但是這種靈活的方式是養(yǎng)老保險(xiǎn)保障和理財(cái)投資的有效結(jié)合。而個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)更為彈性，主體是任何具有資金收益的人群，同時(shí)還能享受一定的稅收優(yōu)惠政策。
第二種就是美國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它分為政府舉辦的社會(huì)保障醫(yī)療計(jì)劃、團(tuán)體保險(xiǎn)計(jì)劃以及個(gè)人投保的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃。三大醫(yī)療保險(xiǎn)計(jì)劃都有各自相應(yīng)的體系與分支，交織成網(wǎng)絡(luò)覆蓋，形成較為全面的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。其中，負(fù)責(zé)主體都不太相同，65歲以上老年人的醫(yī)療保障負(fù)責(zé)主體是聯(lián)邦政府，而團(tuán)體保障和個(gè)人保障的主體為雇主和個(gè)人。這也體現(xiàn)了美國(guó)社保的特點(diǎn)，大部分靠商業(yè)經(jīng)濟(jì)，無(wú)論是雇主還是個(gè)人都是自由選擇，而政府負(fù)責(zé)特殊弱勢(shì)群體和政策調(diào)控。
1、社會(huì)保障醫(yī)療計(jì)劃。社會(huì)保障醫(yī)療計(jì)劃主要分為醫(yī)療照顧（MeDiCare）計(jì)劃和醫(yī)療援助（MeDiCaiD）計(jì)劃。醫(yī)療照顧計(jì)劃系統(tǒng)在住院保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)選擇以及處方藥四個(gè)方面都有相應(yīng)的計(jì)劃和細(xì)分，以下簡(jiǎn)稱(chēng)為ABCD四個(gè)部分。其中，住院保險(xiǎn)是一項(xiàng)強(qiáng)制性的保險(xiǎn)，用于65歲以上老人的住院治理和護(hù)理，其來(lái)源主要是在職人員的醫(yī)療保險(xiǎn)稅。而MeDiCare Part B則覆蓋了更廣的部分，也更為細(xì)化，包括醫(yī)生門(mén)診服務(wù)、家庭保健服務(wù)以及醫(yī)療設(shè)備使用服務(wù)等等，同時(shí)也包括了一些特殊病種需要支付的費(fèi)用。這些細(xì)分是我國(guó)目前的醫(yī)療保障體系遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到的，也是以后我國(guó)醫(yī)療保障體系細(xì)化的參考。MeDiCare Part D就是處方藥計(jì)劃，這項(xiàng)計(jì)劃是目前為止，美國(guó)醫(yī)療保障體系中最大的創(chuàng)新，同時(shí)也在一定程度上減少了患者在自費(fèi)處方藥上的花費(fèi)。尤其是對(duì)于患有慢性病的老年人群，例如高血壓、冠心病、慢性氣管炎、糖尿病、惡性腫瘤等等，在醫(yī)療養(yǎng)老上給予極大的支持。
2、醫(yī)療援助（MeDiCaiD）計(jì)劃。該計(jì)劃只適用于弱勢(shì)群體，像老年人、殘障人士以及社會(huì)最底層的窮人，給予最基本的醫(yī)療幫助。它的資金來(lái)源比較廣泛，既包括了政府，同時(shí)也包括了雇主和個(gè)人。同時(shí)，老年人也有一定的自付部分，但是，總體在比例上分配相對(duì)均衡，使整個(gè)資源達(dá)到了相對(duì)最優(yōu)化。
3、商業(yè)保險(xiǎn)計(jì)劃。比較前兩種醫(yī)療保障計(jì)劃，商業(yè)保險(xiǎn)計(jì)劃競(jìng)爭(zhēng)性較強(qiáng)。雙藍(lán)計(jì)劃、團(tuán)體和醫(yī)療保險(xiǎn)組織計(jì)劃就占了私人醫(yī)療保險(xiǎn)的絕大部分。系統(tǒng)性地對(duì)客戶(hù)多需求的服務(wù)進(jìn)行細(xì)分和預(yù)估，再由雇主或個(gè)人自由選擇。政府同時(shí)對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)計(jì)劃的一部分計(jì)劃采取稅收優(yōu)惠政策。
第三種是美國(guó)的失業(yè)保險(xiǎn)制度，其來(lái)源是社會(huì)保險(xiǎn)工薪稅，而這部分資金由雇主全部承擔(dān)，由勞動(dòng)部下屬的就業(yè)和培訓(xùn)管理局具體實(shí)施管理，在此不再具體展開(kāi)介紹。以上三種制度支撐了美國(guó)的養(yǎng)老社會(huì)保障體系，主要是以靈活、自由選擇的方式進(jìn)行，而對(duì)于相對(duì)弱勢(shì)群體由政府撥款，中青年和雇主繳稅，從而達(dá)到社會(huì)的相對(duì)均衡發(fā)展。
美國(guó)以自由市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為主，在養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)上也都是以自由市場(chǎng)為主。市場(chǎng)化方式發(fā)展的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是我國(guó)養(yǎng)老模式的重要組成部分，所以美國(guó)發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的很多舉措值得我國(guó)借鑒。特別體現(xiàn)在老年人的照護(hù)上，美國(guó)主要強(qiáng)調(diào)老年人的自我意愿和自由選擇。這是具有高度市場(chǎng)化的一種照護(hù)體系（微信：xwgzs998）。在美國(guó)，大約有84％的居民選擇采取商業(yè)保險(xiǎn)的模式，同時(shí)也由自我意愿決定參選何種保險(xiǎn)以及如何保險(xiǎn)。
第二次世界大戰(zhàn)以后，日本金融體系大面積崩盤(pán)，經(jīng)濟(jì)水平也出現(xiàn)了很大程度的退步。面對(duì)眾多戰(zhàn)后的殘障軍人、失業(yè)人士以及戰(zhàn)爭(zhēng)遺屬，日本以保護(hù)國(guó)民為宗旨開(kāi)始逐步實(shí)行社會(huì)保障制度。到1961年，基本搭建了比較完善的全民年金全民保險(xiǎn)制度體系。隨著日本經(jīng)濟(jì)的高度發(fā)展，社會(huì)保障制度得到了更好的發(fā)展和補(bǔ)充，不僅實(shí)現(xiàn)了真正意義上的全民養(yǎng)老及醫(yī)療保險(xiǎn)，同時(shí)也建立了一些相應(yīng)的福利制度，1973年是日本社會(huì)保障制度的頂峰。兩年后，隨著日本經(jīng)濟(jì)的衰退，面對(duì)高負(fù)擔(dān)的社會(huì)保障支付，日本財(cái)政不堪重負(fù)。日本開(kāi)始通過(guò)修改相關(guān)法律和政策來(lái)減少社保支出，從而減少財(cái)政負(fù)擔(dān)。從1990年到2017年，是日本社會(huì)保障制度改革的時(shí)期。由于經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)緩慢，企業(yè)終身雇傭制的改變、人口出生率和死亡率逐步降低，婦女職業(yè)化等眾多問(wèn)題導(dǎo)致財(cái)政對(duì)于社會(huì)保障支付的負(fù)擔(dān)加重，日本社會(huì)保障制度不斷地進(jìn)行改革與重塑。
日本的社會(huì)保障制度較為細(xì)致和復(fù)雜，對(duì)每一類(lèi)人群的保障都進(jìn)行了區(qū)分，特別是職業(yè)的不同，相對(duì)的社會(huì)保障都會(huì)有很大程度上的差距。總的說(shuō)來(lái)，日本的社會(huì)保障制度體系主要由5個(gè)部分組成，包括年金保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、勞災(zāi)保險(xiǎn)、雇用保險(xiǎn)以及護(hù)理保險(xiǎn)。以下將主要就年金、醫(yī)療和護(hù)理保險(xiǎn)三個(gè)部分展開(kāi)討論。
第一，日本的年金保險(xiǎn)體系。該保險(xiǎn)按照投保人的不同又分為國(guó)民年金、厚生年金和共濟(jì)年金，以及企業(yè)年金。國(guó)民年金也是一項(xiàng)基礎(chǔ)年金，主要有養(yǎng)老儲(chǔ)備的老齡基礎(chǔ)年金、為傷殘賠付的障礙基礎(chǔ)年金、為死亡賠付的遺族基礎(chǔ)年金。針對(duì)的主要對(duì)象是所有在日本生活的20至60歲的人員。而厚生年金則不同，主要是針對(duì)企業(yè)員工設(shè)置的保險(xiǎn)制度，對(duì)于已經(jīng)繳納滿(mǎn)25年的企業(yè)員工就可以享受到厚生年金。同時(shí)對(duì)企業(yè)也有一定的要求，自營(yíng)業(yè)者和5人以上的企業(yè)都必須加入厚生年金。共濟(jì)年金的對(duì)象主要是公務(wù)員和學(xué)校的教職工，企業(yè)年金的對(duì)象就是企業(yè)員工，企業(yè)年金相對(duì)彈性較大，保費(fèi)有企業(yè)全部承擔(dān)的，也有個(gè)人部分承擔(dān)的，這個(gè)與前面提到的美國(guó)401K保險(xiǎn)制度基本相似。
第二，日本的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。日本的醫(yī)療保險(xiǎn)制度分健康保險(xiǎn)和國(guó)民健康保險(xiǎn)。兩者針對(duì)的對(duì)象不同，分別是工薪階層和自營(yíng)業(yè)者、退休人員等。日本的醫(yī)療體系發(fā)展相對(duì)較早，早在1958年日本就實(shí)現(xiàn)了全民覆蓋的醫(yī)療保險(xiǎn)。
第三，日本的護(hù)理保險(xiǎn)，也就是日本的介護(hù)保險(xiǎn)體系。由于社會(huì)的快速發(fā)展、人們生活水平和健康意識(shí)的提高，日本的人口平均壽命在世界上位居前列。低死亡率加之低出生率，使得日本在老年人的照料上困難日益加重。對(duì)于罹患慢性病的老年人、年紀(jì)過(guò)長(zhǎng)的老年人，醫(yī)療保險(xiǎn)只解決了治病的問(wèn)題，但對(duì)于日常的出行、飲食、洗浴等基本問(wèn)題卻沒(méi)有得到解決。為應(yīng)對(duì)這種情況，2000年，日本針對(duì)40歲以上老人出臺(tái)了護(hù)理保險(xiǎn)制度，具體的保費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)各個(gè)地方的實(shí)際情況，由地方政府制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)。
隨著時(shí)間的推移，日本也在財(cái)政給付和負(fù)擔(dān)之間平衡過(guò)渡改革，在國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)和個(gè)人與企業(yè)靈活負(fù)擔(dān)上平衡過(guò)渡改革，也同時(shí)逐步實(shí)現(xiàn)碎片化的政策整合，在現(xiàn)在以及未來(lái)逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療診治到預(yù)防的過(guò)渡轉(zhuǎn)型（微信：xwgzs998）。
基于國(guó)家的文化、政治、經(jīng)濟(jì)等因素，歐洲的醫(yī)保養(yǎng)老模式主要分為兩類(lèi)：一類(lèi)是以英國(guó)為代表的，像意大利、西班牙等南歐國(guó)家的稅收籌資體制，另一類(lèi)是以德國(guó)為代表的社會(huì)保險(xiǎn)體制。其中也有一部分國(guó)家保留著兩種體制混合發(fā)展。
經(jīng)過(guò)上百年的歷史發(fā)展，英國(guó)已經(jīng)形成了一套由政府主導(dǎo)的國(guó)民醫(yī)療服務(wù)體系，也就是Na-tional Health Service，簡(jiǎn)稱(chēng)NHS。在1948年正式實(shí)施了NHS法案，主要是通過(guò)國(guó)家稅收籌資體制，相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用由政府直接和提供服務(wù)者對(duì)接，也類(lèi)似于政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)，其中包括診治和藥品，并不向個(gè)人收取費(fèi)用。稅收政策一出臺(tái)，極大地鼓舞了英國(guó)的民心和士氣，也很好地解決了戰(zhàn)后人們承擔(dān)的壓力。
NHS制度在醫(yī)療診治上，是由公民個(gè)人選擇全科醫(yī)生進(jìn)行診治，再根據(jù)疾病的不同類(lèi)型及嚴(yán)重程度確定就診的先后順序，這些全科醫(yī)生的相關(guān)費(fèi)用和獎(jiǎng)金都由政府負(fù)責(zé)出資。
NHS制度的優(yōu)點(diǎn)就是公民可以免費(fèi)享受醫(yī)療而不用個(gè)人承擔(dān)一點(diǎn)費(fèi)用，這是英國(guó)公民的福利，同時(shí)也為基礎(chǔ)醫(yī)療的保障奠定了基礎(chǔ)。但是，任何一種制度都有相對(duì)性，缺點(diǎn)也分幾個(gè)方面。
首先，最重要的就是，資金全部來(lái)源于稅收，對(duì)于國(guó)庫(kù)的支出相對(duì)較大，但由于每一年的資金受經(jīng)濟(jì)影響不盡相同，所以出臺(tái)了“等待”政策，等待的人群是基于疾病的嚴(yán)重程度先后采取免費(fèi)診治。而對(duì)于一些相對(duì)不嚴(yán)重的疾病，不論患者的財(cái)力與權(quán)利，都不在平衡的范圍內(nèi)。
另外，就是在相對(duì)偏僻的農(nóng)村地區(qū)，全科醫(yī)生為了更高的收入以及更多的患者就診，往往忽略診治，這也就導(dǎo)致了就診的資源不平均，為社會(huì)的不平衡發(fā)展埋下了伏筆。全科醫(yī)生和公民之間建立一定的約定關(guān)系，當(dāng)然也存在個(gè)別醫(yī)生為提高公民后續(xù)續(xù)約帶來(lái)的獎(jiǎng)金，而故意放棄一些續(xù)約高風(fēng)險(xiǎn)的患者。
況且，全科醫(yī)生和政府合作通常都是固定的工資，工資水平較低，這也往往導(dǎo)致英國(guó)國(guó)內(nèi)的全科醫(yī)生經(jīng)常移民美國(guó)等地區(qū)去尋求更高的收入和發(fā)展，美國(guó)醫(yī)生的薪資要高于NHS制度下的全科醫(yī)生3倍，這也是全科醫(yī)生醫(yī)療水平近些年下滑的原因。
總體說(shuō)來(lái)，NHS支付制度還是廣泛地受到人們的認(rèn)可，NHS制度以及英國(guó)未來(lái)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合產(chǎn)業(yè)的發(fā)展也趨于疾病預(yù)防和居家照料。
歐洲的另外一種相對(duì)完善的社保制度就是德國(guó)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老制度。德國(guó)是目前歐洲最“老”的國(guó)家，也是世界上第一個(gè)立法實(shí)施社會(huì)保障制度的國(guó)家。
1883—1889年，德國(guó)先后頒布了疾病保險(xiǎn)法、意外傷害保險(xiǎn)法以及傷殘老年保險(xiǎn)法，這也為以后德國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系的發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。但是經(jīng)過(guò)一百多年的發(fā)展，隨著人口的老齡化，同很多發(fā)達(dá)國(guó)家一樣，德國(guó)進(jìn)入了醫(yī)保機(jī)構(gòu)入不敷出的階段，2006年財(cái)政額外補(bǔ)貼高達(dá)42億歐元，德國(guó)醫(yī)保不得不大刀闊斧地進(jìn)行改革，開(kāi)始推行政府為主體、私人醫(yī)療保險(xiǎn)為補(bǔ)充的醫(yī)療保險(xiǎn)政策，隨后幾年引入市場(chǎng)機(jī)制，形成個(gè)人、社會(huì)和國(guó)家相互協(xié)作的醫(yī)保體系。在這種體系下，法定的醫(yī)保機(jī)構(gòu)有權(quán)同市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)下的醫(yī)院、醫(yī)生和制藥廠(chǎng)進(jìn)行合作，形成聯(lián)合醫(yī)療。這樣就大大地節(jié)約了成本，減輕了財(cái)政的負(fù)擔(dān)，改革的這種收權(quán)和放權(quán)也體現(xiàn)了政府的宏觀(guān)調(diào)控和市場(chǎng)的自我約束。
德國(guó)目前實(shí)施的是以國(guó)家醫(yī)保為主、私人醫(yī)保為輔的醫(yī)保政策。到2013年，德國(guó)現(xiàn)有人口8184萬(wàn)，其中60歲以上老人為2178萬(wàn)，占26．6％，預(yù)計(jì)到2030年，60歲以上老人將達(dá)到2850萬(wàn)人。德國(guó)需護(hù)理的老人約230萬(wàn)人，其中150萬(wàn)人以居家養(yǎng)老為主，80萬(wàn)人選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。德國(guó)共有1．24萬(wàn)家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)（養(yǎng)老院），其中54％為慈善組織所辦，40％為私人養(yǎng)老院，其余為公立養(yǎng)老院。
在長(zhǎng)期照護(hù)和家庭養(yǎng)老方面，德國(guó)在養(yǎng)老發(fā)展中最有特色的就是通過(guò)“儲(chǔ)蓄時(shí)間”計(jì)劃獲得社區(qū)養(yǎng)老及居家養(yǎng)老的上門(mén)護(hù)理時(shí)間。長(zhǎng)期照護(hù)的問(wèn)題除了財(cái)政的壓力以外還有照護(hù)人員的缺失。
為了解決照護(hù)人員短缺的問(wèn)題，政府規(guī)定凡是在德國(guó)年滿(mǎn)18周歲的公民可以通過(guò)培訓(xùn)申請(qǐng)對(duì)老年人提供無(wú)償?shù)恼樟戏?wù)，這種照料時(shí)間的積累由社區(qū)及相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行記錄，將用于未來(lái)個(gè)人的照料服務(wù)時(shí)間積累。這項(xiàng)計(jì)劃在德國(guó)廣受歡迎，大量義工的加入也緩解了德國(guó)醫(yī)療人員短缺的現(xiàn)狀。
