三高我們經(jīng)常在生活中被提起，我們說(shuō)的三高主要是指“高血壓”、“高血糖”、“高血脂”。另外，臨床上還有三多一少，三高一低的說(shuō)法，糖尿病人可以表現(xiàn)為三多一少，表現(xiàn)為多飲多食多尿體重下降。另外還有關(guān)于腎病綜合征的“三高一低”，表現(xiàn)為大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高血壓的表現(xiàn)。

高血壓也稱(chēng)血壓升高，是血液在血管中流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁造成的壓力值持續(xù)高于正常的現(xiàn)象 。高血壓常被稱(chēng)為“無(wú)聲的殺手”，大多數(shù)患者可在沒(méi)有任何癥狀的情況下發(fā)病。

高血壓高發(fā)人群：有家族史的人群；情緒易激動(dòng)的人群，因交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致腎上腺素水平上升會(huì)引起血壓升高；“重口味”的人群，指攝入鹽量偏高的人群；嗜酒人群；工作或生活壓力大的人群。

最常見(jiàn)的就是引起一些心臟的疾病，會(huì)導(dǎo)致一些心率失常，心絞痛或者心肌梗死；第二類(lèi)就是對(duì)大腦，經(jīng)常發(fā)現(xiàn)的就是腦卒中，就是中風(fēng)，腦出血、腦溢血這些疾病都會(huì)與高血壓發(fā)生有密切的關(guān)系，第三方面是對(duì)腎臟的影響，長(zhǎng)期高血壓出現(xiàn)一些輕中度的腎小動(dòng)脈硬化，最終會(huì)導(dǎo)致一些尿毒癥或者腎功能衰竭的一些問(wèn)題。

大約60%的高血壓患者有家族史。目前認(rèn)為是多基因遺傳所致，30%～50%的高血壓患者有遺傳背景。

長(zhǎng)期的精神緊張、激動(dòng)、焦慮，受噪聲或不良視覺(jué)刺激等因素也會(huì)引起高血壓的發(fā)生。人在緊張、憤怒、驚恐、壓抑、焦慮、煩躁等狀態(tài)下，體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，從而升高血壓。研究顯示，精神緊張者發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的1.5倍左右。

發(fā)病率有隨著年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高。

高鈉低鉀膳食是我國(guó)人群重要的高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素。世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦普通人每天鈉鹽攝入量為5克，而我國(guó)居民平均每天鈉鹽攝入量為8~15克；世界衛(wèi)生組織推薦每人每天鉀的攝入量為3.51克，而我國(guó)人群每天鉀的攝入量只有1.89克。

高血壓的患病率隨飲酒量增加而增加，高血壓患者中約 5%-10%是由過(guò)量飲酒引起的。過(guò)量飲酒包括危險(xiǎn)飲酒（單次飲酒量：男性41-60 g，女性21-40 g）和有害飲酒（單次飲酒量：男性60 g以上，女性40 g以上）。

避孕藥、激素、消炎止痛藥等均可影響血壓。

糖尿病、紅細(xì)胞增多癥、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、甲狀腺疾病、腎動(dòng)脈狹窄、腎臟實(shí)質(zhì)損害、腎上腺占位性病變、嗜鉻細(xì)胞瘤、其他神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤等。

高血壓的典型癥狀包括：頭痛、疲倦或不安、心律失常、心悸耳鳴等。

若已達(dá)高血壓危象（≥180/120 mmHg），患者可發(fā)生卒中、視物模糊、意識(shí)喪失、失憶、心肌梗死、腎功能損害、主動(dòng)脈夾層、心絞痛、肺水腫以及子癇 。

不同亞型的高血壓有其特殊癥狀：

1、妊娠期高血壓由妊娠誘發(fā)，主要癥狀為蛋白尿、水腫，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、昏迷甚至死亡。

2、嬰幼兒高血壓可表現(xiàn)為煩躁、過(guò)于興奮、夜間尖聲哭叫、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等。

3、更年期高血壓，可表現(xiàn)為腰膝酸軟、四肢浮腫等癥狀。

4、特殊誘因?qū)е碌母哐獕簳?huì)有其特殊的癥狀，如頸性高血壓表現(xiàn)為肩頸部疼痛、上肢麻木不適；腎性高血壓可出現(xiàn)腰背或肋腹部疼痛。

高脂血癥是指血脂水平過(guò)高，指血中膽固醇或甘油三酯過(guò)高或高密度脂蛋白膽固醇過(guò)低，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)之為血脂異常。根據(jù)升高脂蛋白的種類(lèi)不同，臨床上常將高脂血癥分為以下四種類(lèi)型：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合性高脂血癥、低高密度脂蛋白膽固醇血癥。

高血脂高發(fā)人群：有心腦血管疾病病史者；有患心血管疾病危險(xiǎn)因素的人群，危險(xiǎn)因素包括高血壓、糖尿病、吸煙、過(guò)量飲酒、肥胖；有早發(fā)性心血管疾病家族史；有家族性高脂血癥者；皮膚或肌腱有黃色瘤者。

高血脂容易引起動(dòng)脈粥樣硬化，會(huì)導(dǎo)致腦梗死、腦出血等腦血管疾病。血脂高在心臟方面，會(huì)引起冠心病，嚴(yán)重可能會(huì)突然堵塞，引起心肌梗塞。高脂血癥可以引起糖尿病，糖尿病也同樣可以引起心腦血管疾病。

飲食不健康，經(jīng)常吃脂肪含量過(guò)高或過(guò)于油膩的食物。比如肥肉和油炸的垃圾食品。長(zhǎng)期以往會(huì)讓血漿中的脂質(zhì)變多，形成高血脂。

特別肥胖病人可能會(huì)引起血脂的升高，因?yàn)轶w內(nèi)合成膽固醇、低密度脂蛋白也會(huì)升高。

不良的生活方式和不規(guī)律的生活習(xí)慣都是引起高血脂的常見(jiàn)原因。比如不運(yùn)動(dòng)，久坐長(zhǎng)躺都不利于清除血漿中的脂質(zhì)。

長(zhǎng)期吸煙和酗酒導(dǎo)致精神狀況焦慮不良，引起免疫和分泌機(jī)制崩潰。

隨著年齡的增大，身體那個(gè)器官的免疫機(jī)制都會(huì)下降，從而引起肝臟對(duì)血漿內(nèi)的脂質(zhì)清除率降低，使高血脂更容易發(fā)生。

此類(lèi)慢性疾病有一定的遺傳概率，如果家庭中有患此類(lèi)疾病的，一定要注意及早預(yù)防。

有些患者合并其他的疾病，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤，這些疾病都可以引起血脂的異常。

當(dāng)符合以下空腹靜脈血漿檢查指標(biāo)多于1項(xiàng)，可診斷血脂異常：

總膽固醇（TC）：≥ 6.2mmol/L

低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）：≥ 4.1mmol/L

甘油三酯（TG）：≥ 2.3mmol/L ；

高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）：＜ 1.0mmol/L

TC≥5.2mmol/L和LDL-C≥3.4mmol/L定為邊緣升高，旨在提醒患者加強(qiáng)血脂檢測(cè)。

高血糖是機(jī)體血液中葡萄糖含量高于正常值。是機(jī)體內(nèi)一個(gè)獨(dú)立存在的病理改變，病變部位在血液，病變性質(zhì)是血糖代謝紊亂。高血糖的臨床表現(xiàn)，可以有顯性的癥狀，如口干渴、飲水多、尿多、消瘦；可以是隱性的癥狀，無(wú)明顯主觀不適。

高血糖是糖尿病的主要特征，但并不代表血糖高就是糖尿病?，F(xiàn)在由于人們對(duì)糖尿病知識(shí)了解的不夠充分，大家普遍都認(rèn)為血糖高就是糖尿病。但如果人們長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài)而得不到及時(shí)的控制及治療就會(huì)引發(fā)糖尿病。

一般血糖高會(huì)引起糖尿病，若糖尿病患者血糖一直偏高，則容易易導(dǎo)致兩大方面的并發(fā)癥，如發(fā)生微血管并發(fā)癥及大血管的并發(fā)癥，常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥有：腎臟、神經(jīng)及眼底病變等；而大血管并發(fā)癥有：心肌梗塞、腦梗塞、下肢血管病變等。

1、饑餓和慢性疾病使體力降低，引起糖耐量低減，使血糖升高。

2、應(yīng)激狀態(tài)下的急性感染、創(chuàng)傷、腦血管意外、燒傷、心急梗死、劇烈疼痛等此時(shí)胰島素拮抗激素如腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺髓質(zhì)激素、生長(zhǎng)激素等分泌增加，胰島素分泌相對(duì)減少，使血糖升高。

3、某些藥物如糖皮質(zhì)激素噻嗪類(lèi)利尿劑、速尿、女性口服避孕藥、煙酸、阿司匹林、消炎痛等，均可引起一過(guò)性血糖升高。

4、肝臟疾病時(shí)，肝糖原儲(chǔ)存減少。

5、一些內(nèi)分泌疾病如肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥等，則可引起繼發(fā)性糖尿病。

6、胰腺疾病，如胰腺炎、胰腺癌、血色病、胰腺外傷等可引起血糖升高。

7、糖原代謝酶缺陷，導(dǎo)致了糖原代謝的障礙，使得糖原累積在肝臟、肌肉等組織內(nèi)，導(dǎo)致血糖升高。

8、肥胖癥除了降低胰島素敏感性出現(xiàn)胰島素抵抗使得血糖升高外，游離脂肪酸和細(xì)胞因子增加了脂毒性，使得胰島β 細(xì)胞出現(xiàn)功能障礙，胰島素分泌減少，血漿胰島素水平下降，導(dǎo)致血糖升高。

正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐后2小時(shí)血糖4.4-7.8mmol/L

空腹血糖受損：空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L,但餐后2小時(shí)血糖正常

糖耐量異常：餐后2小時(shí)血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L；但空腹血糖正常

空腹血糖受損+糖耐量異常：空腹血糖大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L及餐后2小時(shí)血糖大于7.8mmol/L而小于11.1mmol/L

糖尿?。?/strong>空腹血糖大于7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖大于11.1mmol/L