殘疾人精準康復目的
康復是生命重建的“支點”,只有實施康復才能減輕殘疾造成的痛苦,提高殘疾人的生存和發(fā)展能力,助力殘疾人精準脫貧、同步小康,使殘疾人更好地融入社會,參與更廣闊的生活。要讓“人人享有康復服務(wù)”,必須扎扎實實推進殘疾人精準康復工程。

殘疾人精準康復內(nèi)容
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殘疾類別 |
服務(wù)對象 |
服務(wù)項目 |
服務(wù)內(nèi)容及標準 |
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視力殘疾 |
盲人 |
白內(nèi)障復明手術(shù) |
白內(nèi)障摘除術(shù)和人工晶體植入術(shù),做好術(shù)后護理。 |
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輔助器具適配及服務(wù) |
盲杖。每3年評估調(diào)換1次。 |
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定向行走及適應(yīng)訓練 |
功能評估;定向技能及行走訓練,每周1次,每次2小時,訓練時間不少于2個月;社會適應(yīng)能力訓練,每周1次,每次2小時,訓練時間不少于2個月。 |
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支持性服務(wù) |
中途盲者心理疏導,盲后半年內(nèi),每月不少于1次。 |
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低視力者 |
輔助器具適配及服務(wù) |
基本型遠距離助視器、近距離助視器;助視器適應(yīng)性訓練。每年評估1次,視情況予以調(diào)換。 |
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視功能訓練 |
功能評估;視覺基本技能訓練(含固定注視、定位注視、視覺跟蹤與追蹤、視覺搜尋訓練),訓練時間不少于1個月。 |
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聽力殘疾
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0-6歲兒童
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人工耳蝸植入手術(shù)及服務(wù) |
1、植入人工耳蝸。標準參見《人工耳蝸植入工作指南(2013年版)》(中華醫(yī)學會編著)。 |
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助聽器適配及服務(wù) |
1、助聽器。雙耳配戴;每年助聽器調(diào)試不少于2次。 2、助聽器輔助材料。耳模,每半年評估1次。電池,每日自行評估。根據(jù)評估結(jié)果更換耳模、電池。 |
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聽覺言語功能訓練 |
功能評估,至少提供2次聽覺、言語康復能力評估(術(shù)前或適配前1次,術(shù)后或適配后1次);康復訓練,根據(jù)評估結(jié)果,每年訓練時間不少于10個月,全日制康復訓練每天單訓不少于30分鐘,小年齡及入普幼等非全日制康復訓練的兒童,每周單訓不少于3次,每次不少于1小時。 |
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支持性服務(wù) |
兒童家長康復指導、心理輔導、康復咨詢等服務(wù)。每年家長康復指導不少于10個月,每月至少服務(wù)2次,每次不少于30分鐘。 |
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7-17歲兒童 |
輔助器具適配及適應(yīng)訓練 |
助聽器,雙耳配戴,適配后第一年助聽調(diào)試不少于2次,之后每年助聽調(diào)試不少于1次;助聽器適應(yīng)性訓練,訓練時間不少于1個月,每周至少服務(wù)1次,每次不少于30分鐘。 |
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支持性服務(wù) |
家長康復指導、心理輔導、康復咨詢等服務(wù),每半年至少1次,每次不少于30分鐘。 |
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成人 |
輔助器具適配及適應(yīng)訓練 |
助聽器,至少1耳配戴助聽器,適配后第一年助聽調(diào)試不少于2次,之后每年助聽調(diào)試不少于1次;助聽器適應(yīng)性訓練,訓練時間不少于1個月,每周至少服務(wù)1次,每次不少于30分鐘。 |
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肢體殘疾
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矯治手術(shù) |
先天性馬蹄內(nèi)翻足等足畸形、小兒麻痹后遺癥、腦癱導致嚴重痙攣、肌腱攣縮、關(guān)節(jié)畸形及脫位、脊柱裂導致下肢畸形等矯治手術(shù)。 |
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輔助器具適配及服務(wù) |
根據(jù)評估結(jié)果選擇適配基本型假肢、矯形器、輪椅、助行器具、坐姿椅、站立架等輔助器具,提供使用指導;每半年評估1次,必要時更換。 |
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運動及適應(yīng)訓練 |
功能評估(含運動功能、語言、日常生活、社會參與能力等);康復訓練,包括維持關(guān)節(jié)活動度、增強肌力、語言訓練、日常生活能力訓練、社會參與能力訓練等,根據(jù)評估結(jié)果,每年訓練時間不少于10個月,全日制康復訓練每天單訓不少于30分鐘,小年齡及入普幼等非全日制康復訓練的兒童,每周單訓不少于3次,每次不少于1小時。 |
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支持性服務(wù) |
兒童家長康復知識培訓、心理輔導、康復咨詢與指導等服務(wù)。每年家長康復指導不少于10個月,每月至少服務(wù)2次,每次不少于30分鐘。 |
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7-17歲兒童及成人 |
輔助器具適配及服務(wù) |
根據(jù)評估結(jié)果選擇適配基本型假肢、矯形器、輪椅、助行器具、生活自助具等輔助器具,提供使用指導;每3年評估1次,必要時更換(7-17歲兒童每年評估1次)。 |
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康復治療及訓練 |
功能評估(含運動功能、認知能力、日常生活、社會參與能力等);康復治療及訓練,包括運動療法、作業(yè)療法、肢體綜合訓練、認知訓練等,每月訓練不少于1次,每次30分鐘。 |
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支持性服務(wù) |
重度肢體殘疾人日間照料、長期護理、居家護理等服務(wù)。 |
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0-6歲兒童 |
認知及適應(yīng)訓練 |
功能評估(含認知、生活自理和社會適應(yīng)能力等);康復訓練,包括認知、生活自理和社會適應(yīng)能力訓練等,根據(jù)評估結(jié)果,每年訓練時間不少于10個月,全日制康復訓練每天單訓不少于30分鐘,小年齡及入普幼等非全日制康復訓練的兒童,每周單訓不少于3次,每次不少于1小時。 |
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支持性服務(wù) |
兒童家長康復知識培訓、心理輔導、康復咨詢與指導等服務(wù)。每年家長康復指導不少于10個月,每月至少服務(wù)2次,每次不少于30分鐘。 |
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7-17歲兒童及成人 |
認知及適應(yīng)訓練 |
功能評估(含認知、生活自理和社會適應(yīng)能力等);康復訓練,包括認知、生活自理、職業(yè)康復訓練和社會適應(yīng)能力訓練等,每月不少于1次,每次不少于30分鐘。 |
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支持性服務(wù) |
重度智力殘疾人日間照料、長期護理、居家護理等服務(wù)。 |
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精神殘疾
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0-6歲 |
溝通及適應(yīng)訓練 |
功能評估(含言語溝通、社交能力、生活自理等);康復訓練,包括言語溝通、 社交能力、生活自理能力等,根據(jù)評估結(jié)果,每年訓練時間不少于10個月,全日制康復訓練每天單訓不少于30分鐘,小年齡及入普幼等非全日制康復訓練的兒童,每周單訓不少于3次,每次不少于1小時。 |
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支持性服務(wù) |
兒童家長康復知識培訓、心理輔導、康復咨詢與指導等服務(wù)。每年家長康復指導不少于10個月,每月至少服務(wù)2次,每次不少于30分鐘。 |
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7-17歲 |
溝通及適應(yīng)訓練 |
功能評估(含言語溝通、情緒和行為、社交能力、生活自理等);康復訓練,包括言語溝通、情緒和行為、社交能力、生活自理能力等,根據(jù)評估結(jié)果,每月不少于1次,每次不少于30分鐘。 |
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支持性服務(wù) |
兒童家長康復知識培訓、心理輔導、康復咨詢與指導等服務(wù),每半年至少1次,每次不少于30分鐘。 |
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成年 |
精神疾病治療 |
精神病治療基本藥物;重癥急性期患者住院治療。 |
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精神障礙作業(yè)療法 訓練 |
功能評估(含生活自理、社會交往、體能等);作業(yè)療法訓練,包括日常生活活動(ADL)訓練、家務(wù)活動訓練等,每月不少于1次, 每次訓練不少于30分鐘。 |
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支持性服務(wù) |
生活自理、心理疏導、日間照料、工(娛)療、農(nóng)療、職業(yè)康復等服務(wù);每月隨訪1次。 |
殘疾人精準康復服務(wù)實施方案施
1、建立組織管理體系
以縣(市、區(qū))為單位,在政府統(tǒng)一領(lǐng)導下,殘聯(lián)、衛(wèi)生計生、扶貧辦等相關(guān)部門協(xié)調(diào)行動,負責制定殘疾人精準康復服務(wù)行動工作方案,做好工作部署,開展督導檢查,籌集并統(tǒng)籌使用相關(guān)經(jīng)費。
2、建立工作隊伍
為每個社區(qū)(村)配備一名社區(qū)康復協(xié)調(diào)員,與社區(qū)(村)醫(yī)生共同組成殘疾人精準康復服務(wù)小組。
3、組建康復服務(wù)網(wǎng)絡(luò)
以縣(市、區(qū))為單位,針對視力、聽力、言語、肢體、智力、精神等各類殘疾人的康復服務(wù)需求,選擇符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、殘疾人康復機構(gòu)、殘疾人專門協(xié)會、助殘社會組織等相關(guān)機構(gòu)或組織作為康復服務(wù)機構(gòu)??祻头?wù)機構(gòu)由縣(市、區(qū))殘聯(lián)商衛(wèi)生計生等部門確定。
康復服務(wù)機構(gòu)應(yīng)就近選擇,優(yōu)先納入具備條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、社區(qū)康復服務(wù)機構(gòu)。
4、開展需求評估
殘疾人精準康復服務(wù)小組依據(jù)《殘疾人基本康復服務(wù)目錄》(見附件1),對全國殘疾人基本服務(wù)狀況和需求專項調(diào)查中有康復需求的殘疾兒童和持證殘疾人入戶開展康復需求評估。根據(jù)初步評估結(jié)果,提出轉(zhuǎn)介意見,發(fā)放《康復服務(wù)卡》。
5、實施康復服務(wù)
殘疾人持《康復服務(wù)卡》到康復服務(wù)機構(gòu)接受專業(yè)評估。由康復服務(wù)機構(gòu)依據(jù)評估結(jié)果,為其制定個性化康復服務(wù)方案,實施服務(wù)并建立檔案。
行動不便的殘疾人,可由社區(qū)康復協(xié)調(diào)員聯(lián)系康復服務(wù)機構(gòu)提供上門評估和服務(wù)。
康復服務(wù)機構(gòu)實施服務(wù)后,負責將相關(guān)服務(wù)情況記錄在《康復服務(wù)卡》上。